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痔の薬には、坐薬、塗り薬（軟膏、クリーム）の2種類の外用薬と、
内服薬（飲み薬）を合わせて3種類があります。これらの剤型の薬を、
痔の種類と症状に合わせて使い分けることが必要です。
＜坐薬＞
挿入しやすいように紡錘形をしたやわらかい固形の薬で、 肛門内に入れるととけて、痛み止めや止血の作用があります。裂肛や痔核に用います。
＜塗り薬（軟膏、クリーム）＞
肛門の周囲に塗るタイプと、チューブの先端を肛門にさして薬を注入するタイプがあります。 効能は、痛み止めと止血作用で、坐薬と同じように、 排便時に通過する便が肛門の粘膜を刺激しないようにガードし、 肛門の負担を減らす働きがあります。肛門の出口付近にできて、坐薬を使えない裂肛や痔核に使います。
＜内服薬（飲み薬）＞
病院で痔の治療に用いる内服薬には、便秘のときに便をやわらかくする緩下剤や、 炎症を抑える消炎薬、抗生物質などがあります。 ＜ステロイドホルモンが含まれている薬剤＞
薬品名 剤型
ネリプロクト 坐薬と軟膏
プロクトセディル 坐薬と軟膏
ヘモレックス 軟膏
強力ポステリザン 軟膏
ポステリザンF 坐薬
＜ステロイドホルモンが含まれていない薬剤＞
薬品名 剤型
ボラザG 坐薬と軟膏
ヘモリサット 坐薬
ヘルミチンS 坐薬
ロートエキス・タンニン 坐薬
G−NON 坐薬と軟膏
ポステリザン 坐薬と軟膏
●どういうときに内服薬を用いるか
痔の市販の内服薬は、座剤の併用または補助薬としてよく用いられます。 内服薬だけで痔を治療することは、非常にまれです。痔の治療は、 排便などの生活面での改善が基本で、まず、優先順位としては座剤、 軟膏などの外用薬が先で、次が内服薬ということになります。 痔の内服薬は、一般に便を軟らかくする作用があるものが多く、 また、腫れや痛みを取る作用もあります。そのため、慢性の痔が悪化したときとか、 腫れが激しく、便秘ぎみで座剤だけでは効果があまりないときに 併用薬として利用されます。
●内服薬の一般的効果
市販されている痔の内服薬の効能を見ると、炎症や腫れを取って、 間接的に出血や腫れを軽くするとか、生薬が配合されていて便を 軟らかくして症状を緩和させようとするものが多いようです。
●痔の市販内服薬の分類と成分、作用
痔の市販内服薬の薬理作用には、止血作用、血管補強作用、 うっ血改善作用、消炎酵素作用、末梢血流改善作用、吸着作用、 血流増加作用、生薬（漢方作用）、舌下錠形態作用などがあります。
●市販の内服薬の効能効果に基づく分類（山田試案）
以下に薬品名が出てきますが、＊印は生薬のみを主成分とするもの、 『』カッコのものはとくに薬局でよく売られているものです。
①止血が主な作用のもの
主な含有成分・・・・・・カルバゾクロム（止血作用）、 ルチン＊（血管補強作用）など。ほかに、ブロメラインなどを含む。
・該当する市販薬品名 内服ボラギノールEP＊＜2g＞（武田、天藤。生薬を含む）
フジバイゾールS錠＊（湧永。生薬を含む）
『プリザSカプセル』（大正。生薬なし）
内服リナロン（伊藤。生薬なし）オセロ痔内服カプセル（福江。生薬なし）
エスジール錠（エスエス。生薬なし）
エフレチンエース顆粒（三宝。生薬なし）
ぢモール内服薬（ゼネル。生薬なし）
ヘモゾールカプセル（エーザイ。生薬なし）
ヘルスカプセル（小林。生薬なし）
②腫脹血流改善を主な作用とするもの
主な含有成分・・・・・・イノシトールヘキサニコチネート（うっ血改善作用）、 塩化リゾチーム、ブロメライン（消炎酸素作用）、ビタミンE成分（末梢血流増加作用）など。
・該当する市販薬名 『プリザSカプセル』（大正。生薬なし）
アスト痔の内服薬（アスト。生薬なし）
新コリミジン錠（日水。生薬なし）
ヘモゾールカブセル（エーザイ。生薬なし）
ヘモナーゼP（森下仁丹。生薬なし）
内服リナロン（伊藤。生薬なし）
ヘルスカプセル（小林。生薬なし）
③生薬（漢方）
主な含有成分・・・・・・生薬を主体とし、とくに大黄、甘草を含むもの。
・該当する市販薬品名 『津村漢方乙字湯エキス顆粒』（ツムラ）
＊ サンワ乙字湯エキス粒（錠。三和）
＊ エスエス漢方乙字湯エキス顆粒（エスエス）
＊ 強乙字痔退散（剤盛堂）
＊ 『小太郎漢方痔ぢ内服薬』（錠。小太郎）
＊ 摩耶字散／摩耶字錠（摩耶堂）、摩耶字湯（煎。摩耶堂）
＊ ヘモゼット（剤盛堂）
＊ ジオトルミンカプセル（松浦）
＊ モリヂーネン（日邦）
＊（＋＊薬用炭） オセロ痔内服薬（福江）
＊（＋＊薬用炭） Gオキソ錠（日新／滋）
＊（＋＊薬用炭） ＋＊印の薬用炭は吸着作用があります。
④舌下錠
動物静脈血管叢エキスを主成分としていて、外痔核、内痔核の腫脹に効果があるといわれる。
・該当する市販薬品名
ヘモリンド舌下錠（扶桑）
⑤ビタミンEを主な成分とするもの（コハク酸トコフェノール）
血流をよくして、うっ血を取り、裂肛などや痔核全般に効果があるといわれる。
・該当市販薬品名
内服ボラギノールEP（粒。武田）
内服アイドリン（吉田）
バロナS内服薬（全薬）
正規の漢方薬で痔に効果があるものでは、乙字湯のみがよく市販されていて、 痔に多少効果があることが知られています。 しかし、便通をよくして、腫れを取り、間接的に効果が出る程度です。
ほかの漢方内服薬の効果についても、実際の効果はあまり期待しないほうがよいと思います。 また、甘草などを含むものには、高血圧の薬と併用したりすると副作用が強く出るものもあるので、 注意が必要です。痔に効果があるといわれる漢方薬について、 症状別に漢方薬の名前と効能、効果、副作用を紹介しておきます。
◆裂肛、痔核に乙字湯
裂肛、痔核には、乙字湯がよく知られ、使われています。 適用は、体力中位で、衰弱していないもので、便秘などの傾向があるもので、 裂肛、痔核、肛門または陰部の疼痛、軽度の出血などに効果があります。 重大な副作用として、間質性肺炎、偽アルドステロン症、ミオパシーなどが知られているので、 服用してみて合わないような感じがしたら、すぐに中止しましょう。
◆痔核に大柴胡湯
適用は、肝機能障害、胃腸カタル、痔核などです。副作用として、 下痢、間質性肺炎（重症例があります）などがあります。ほかに、 痔核に効果があるといわれている漢方薬に、桂枝茯苓丸、大黄牡丹皮湯などが挙げられています。
◆脱肛に補中益気湯
適用は、消化機能の衰え、四肢倦怠感が著しい虚弱体質で、 夏やせ、胃下垂、痔、脱肛、子宮下垂、多汗症と書かれています。
◆脱肛の痛みに当帰建中湯
適用は、疲労しやすく、血色のすぐれないもので月経痛、 痔、脱肛の痛み、と記載されています。
◆痔出血にはきゅう帰膠がい湯、三黄瀉心湯
きゅう帰膠がい湯の適用として、痔出血が記されています。 虚弱で胃腸の弱った人、悪心や嘔吐のある人には向かないと書かれています。 三黄瀉心湯の適用は、比較的体力があり、便秘傾向のもので、 高血圧のぼせ、鼻血、痔出血、血の道症、肩こり、更年期障害などと記載されています。
＜坐薬＞
挿入しやすいように紡錘形をしたやわらかい固形の薬で、 肛門内に入れるととけて、痛み止めや止血の作用があります。裂肛や痔核に用います。
＜塗り薬（軟膏、クリーム）＞
肛門の周囲に塗るタイプと、チューブの先端を肛門にさして薬を注入するタイプがあります。 効能は、痛み止めと止血作用で、坐薬と同じように、 排便時に通過する便が肛門の粘膜を刺激しないようにガードし、 肛門の負担を減らす働きがあります。肛門の出口付近にできて、坐薬を使えない裂肛や痔核に使います。
＜内服薬（飲み薬）＞
病院で痔の治療に用いる内服薬には、便秘のときに便をやわらかくする緩下剤や、 炎症を抑える消炎薬、抗生物質などがあります。 ＜ステロイドホルモンが含まれている薬剤＞
薬品名 剤型
ネリプロクト 坐薬と軟膏
プロクトセディル 坐薬と軟膏
ヘモレックス 軟膏
強力ポステリザン 軟膏
ポステリザンF 坐薬
＜ステロイドホルモンが含まれていない薬剤＞
薬品名 剤型
ボラザG 坐薬と軟膏
ヘモリサット 坐薬
ヘルミチンS 坐薬
ロートエキス・タンニン 坐薬
G−NON 坐薬と軟膏
ポステリザン 坐薬と軟膏
●どういうときに内服薬を用いるか
痔の市販の内服薬は、座剤の併用または補助薬としてよく用いられます。 内服薬だけで痔を治療することは、非常にまれです。痔の治療は、 排便などの生活面での改善が基本で、まず、優先順位としては座剤、 軟膏などの外用薬が先で、次が内服薬ということになります。 痔の内服薬は、一般に便を軟らかくする作用があるものが多く、 また、腫れや痛みを取る作用もあります。そのため、慢性の痔が悪化したときとか、 腫れが激しく、便秘ぎみで座剤だけでは効果があまりないときに 併用薬として利用されます。
●内服薬の一般的効果
市販されている痔の内服薬の効能を見ると、炎症や腫れを取って、 間接的に出血や腫れを軽くするとか、生薬が配合されていて便を 軟らかくして症状を緩和させようとするものが多いようです。
●痔の市販内服薬の分類と成分、作用
痔の市販内服薬の薬理作用には、止血作用、血管補強作用、 うっ血改善作用、消炎酵素作用、末梢血流改善作用、吸着作用、 血流増加作用、生薬（漢方作用）、舌下錠形態作用などがあります。
●市販の内服薬の効能効果に基づく分類（山田試案）
以下に薬品名が出てきますが、＊印は生薬のみを主成分とするもの、 『』カッコのものはとくに薬局でよく売られているものです。
①止血が主な作用のもの
主な含有成分・・・・・・カルバゾクロム（止血作用）、 ルチン＊（血管補強作用）など。ほかに、ブロメラインなどを含む。
・該当する市販薬品名 内服ボラギノールEP＊＜2g＞（武田、天藤。生薬を含む）
フジバイゾールS錠＊（湧永。生薬を含む）
『プリザSカプセル』（大正。生薬なし）
内服リナロン（伊藤。生薬なし）オセロ痔内服カプセル（福江。生薬なし）
エスジール錠（エスエス。生薬なし）
エフレチンエース顆粒（三宝。生薬なし）
ぢモール内服薬（ゼネル。生薬なし）
ヘモゾールカプセル（エーザイ。生薬なし）
ヘルスカプセル（小林。生薬なし）
②腫脹血流改善を主な作用とするもの
主な含有成分・・・・・・イノシトールヘキサニコチネート（うっ血改善作用）、 塩化リゾチーム、ブロメライン（消炎酸素作用）、ビタミンE成分（末梢血流増加作用）など。
・該当する市販薬名 『プリザSカプセル』（大正。生薬なし）
アスト痔の内服薬（アスト。生薬なし）
新コリミジン錠（日水。生薬なし）
ヘモゾールカブセル（エーザイ。生薬なし）
ヘモナーゼP（森下仁丹。生薬なし）
内服リナロン（伊藤。生薬なし）
ヘルスカプセル（小林。生薬なし）
③生薬（漢方）
主な含有成分・・・・・・生薬を主体とし、とくに大黄、甘草を含むもの。
・該当する市販薬品名 『津村漢方乙字湯エキス顆粒』（ツムラ）
＊ サンワ乙字湯エキス粒（錠。三和）
＊ エスエス漢方乙字湯エキス顆粒（エスエス）
＊ 強乙字痔退散（剤盛堂）
＊ 『小太郎漢方痔ぢ内服薬』（錠。小太郎）
＊ 摩耶字散／摩耶字錠（摩耶堂）、摩耶字湯（煎。摩耶堂）
＊ ヘモゼット（剤盛堂）
＊ ジオトルミンカプセル（松浦）
＊ モリヂーネン（日邦）
＊（＋＊薬用炭） オセロ痔内服薬（福江）
＊（＋＊薬用炭） Gオキソ錠（日新／滋）
＊（＋＊薬用炭） ＋＊印の薬用炭は吸着作用があります。
④舌下錠
動物静脈血管叢エキスを主成分としていて、外痔核、内痔核の腫脹に効果があるといわれる。
・該当する市販薬品名
ヘモリンド舌下錠（扶桑）
⑤ビタミンEを主な成分とするもの（コハク酸トコフェノール）
血流をよくして、うっ血を取り、裂肛などや痔核全般に効果があるといわれる。
・該当市販薬品名
内服ボラギノールEP（粒。武田）
内服アイドリン（吉田）
バロナS内服薬（全薬）
正規の漢方薬で痔に効果があるものでは、乙字湯のみがよく市販されていて、 痔に多少効果があることが知られています。 しかし、便通をよくして、腫れを取り、間接的に効果が出る程度です。
ほかの漢方内服薬の効果についても、実際の効果はあまり期待しないほうがよいと思います。 また、甘草などを含むものには、高血圧の薬と併用したりすると副作用が強く出るものもあるので、 注意が必要です。痔に効果があるといわれる漢方薬について、 症状別に漢方薬の名前と効能、効果、副作用を紹介しておきます。
◆裂肛、痔核に乙字湯
裂肛、痔核には、乙字湯がよく知られ、使われています。 適用は、体力中位で、衰弱していないもので、便秘などの傾向があるもので、 裂肛、痔核、肛門または陰部の疼痛、軽度の出血などに効果があります。 重大な副作用として、間質性肺炎、偽アルドステロン症、ミオパシーなどが知られているので、 服用してみて合わないような感じがしたら、すぐに中止しましょう。
◆痔核に大柴胡湯
適用は、肝機能障害、胃腸カタル、痔核などです。副作用として、 下痢、間質性肺炎（重症例があります）などがあります。ほかに、 痔核に効果があるといわれている漢方薬に、桂枝茯苓丸、大黄牡丹皮湯などが挙げられています。
◆脱肛に補中益気湯
適用は、消化機能の衰え、四肢倦怠感が著しい虚弱体質で、 夏やせ、胃下垂、痔、脱肛、子宮下垂、多汗症と書かれています。
◆脱肛の痛みに当帰建中湯
適用は、疲労しやすく、血色のすぐれないもので月経痛、 痔、脱肛の痛み、と記載されています。
◆痔出血にはきゅう帰膠がい湯、三黄瀉心湯
きゅう帰膠がい湯の適用として、痔出血が記されています。 虚弱で胃腸の弱った人、悪心や嘔吐のある人には向かないと書かれています。 三黄瀉心湯の適用は、比較的体力があり、便秘傾向のもので、 高血圧のぼせ、鼻血、痔出血、血の道症、肩こり、更年期障害などと記載されています。
